（記者陳雅君台南報導）應遵守衛生福利部發布之醫學新知或研究報告倫理守則及接受媒體採訪注意事項！ 
脊椎微創手術照護創新再進化！ 
脊椎照護互動平台提供即時、全方位的醫療資訊 
神經外科 呂忠哲醫師 112.11.17 
日前一名60多歲的先生，因背痛及雙下肢酸麻的症狀持續了一年多，經診斷為腰椎第五節及薦椎第一節椎間盤退化突出（Herniation of Intervertebral Disc, HIVD），造成椎管及雙側椎間孔狹窄壓迫到神經。
雖然患者持續復健，但症狀仍無明顯改善，因此前來本院就診。經過醫師與患者詳細的分析術式優劣，決定選擇採取脊椎微創融合固定手術，術中使用最新的蔡司手術顯微鏡，確認神經完全減壓，以及椎籠（cage）位置正確，手術時間約兩小時，出血量150c.c，術後疼痛指數低且症狀改善，隔天即可穿著背架下床活動，第五天辦理出院，後續門診追蹤恢復良好。 
柳營奇美醫院神經外科呂忠哲醫師表示，椎間盤退化突出是門診中常見的疾病，此疾病常好發族群為40歲以上，且平時經常搬重物、彎腰、姿勢不良、以及外傷等。治療原則先以保守治療為主，若保守治療無效或是嚴重影響生活，則考慮手術治療。
隨著科技的進步，脊椎微創手術的發展已近乎穩定，且成為治療脊椎疾病的首選方式，本院神經外科擁有先進的手術器械及技術，對於椎間盤突出、脊椎滑脫、脊椎不穩定及退化性疾病皆可達到完善的治療。
所謂脊椎微創手術是採用雙側傷口，每個傷口大小約2.5公分，接著使用微創組織撐開器，經由正常肌肉與肌肉間隙進入至病灶，能保留最多的肌肉、軟組織。
當神經減壓完全後，再使用同傷口植入微創骨釘及固定桿，讓整體組織破壞達到最小。
此種手術優點是失血量少且伴隨較少的傷口疼痛感，術後恢復快，也縮短住院天數，能讓病人能更早回歸職場及健康的生活。 
另外，常有病人開完脊椎手術出院後，有些疑問無法即時獲得解答，必須等待回診時詢問醫師或是自己上網搜尋解答，因此在資訊不對等的情況下，難免會產生理解及認知上的落差，造成醫病之間的緊張。
有鑑於此，呂醫師特別設立一個脊椎照護互動平台，內容包含各種術式的優劣比較、術中的重點流程，讓患者事先了解手術過程的詳細內容，才會安心的接受治療。
尤其，術後返家的照護更為重要，以往患者手術完會有許多疑問，包含：背架穿脫、復健運動、何時可以洗澡、重訓、開車或騎車、飲食需求等，這些問題都可以在照護平台即時獲得解答，不須等待醫師查房說明或是擔心出院後如何自我照護。
由於每位病人術後恢復的情形不盡相同，建議詢問自己的主治醫師，才能得到最完善的解答。 
呂忠哲醫師表示，脊椎手術的主要目標是神經減壓和穩定脊椎，傳統與微創脊椎手術皆可達到此目的，並不會因為微創手術傷口較小，造成神經減壓不完全，反而可以減少組織被破壞，尤其在背部肌群破壞範圍小，有利於術後核心力量的恢復，提供脊椎疾病患者有更新、更優質的治療選擇。
最後，提醒民眾不論選擇哪種治療，皆須醫師充分溝通討論，才能針對病人的病況，給予最好且適當的建議與處置。（天地傳媒，通天透地，貫穿古今）