(記者段雲卿嘉義報導)不是頸部腫瘤,驚見罕見頸部淋巴結核!
一位25歲外來移工年輕朋友,背井離鄉來到台灣辛勤工作,近日摸到自己右頸部腫起來,急忙來醫院求診。
一開始由耳鼻喉科檢查,開立口服藥物治療,安排頸部電腦斷層檢查確認病灶。
經檢查切片化驗發現右頸部腫瘤,竟是罕見的「頸部淋巴結核」(Tuberculous Cervical Lymphadenitis)轉到胸腔科門診進行治療。
胸腔科柯淵源醫師表示,「頸部淋巴結核」是「肺外結核」(結核菌長在肺部以外的地方)好發的位置!
跟頭頸部的腫瘤很難區分,都得靠組織切片來診斷。
肺外結核佔所有結核病患者的15-20%,而且免疫力低下的族群比例會更高!
通常肺外結核病人,肺部的情況都正常,痰中也找不到結核菌,因此傳染性不高,但是建議跟肺外結核病人密切接觸者還是要做胸部X光、丙型干擾素釋放試驗IGRA.等檢查,看看是否有被感染的情形。
柯淵源醫師說,治療療程約6個月,治療期間需要定期抽血、胸部X光、驗痰,監測病人是否有抗結核藥物帶來的副作用。
台灣目前有完善的「都治計畫DOTS」(Directly Observed Treatment Short-Course, DOTS),藉由經過訓練並且客觀的觀察員執行「送藥到手、服藥入口、吞下再走」,每週至少執行5日(含)以上之到宅關懷服藥,關懷結核病個案服藥治療過程,確保每一個病人規則服下每一顆藥,有效降低個案失落率,減少抗藥性結核病人的產生。
病人在嘉義醫院醫療團隊各方的合作努力下成功痊癒!
莊仁賓院長說,部立嘉義醫院擁有專業的醫療團隊,秉持關懷社區民眾健康的信念,為嘉義地區貢獻一份防治結核病的心力並落實公共衛生政策的使命,希望社區民眾獲得妥善的健康照護。(天地傳媒,通天透地,貫穿古今)
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